65例多发性硬化患者的临床分析

目的总结多发性硬化(MS)患者的临床特点(精神情感障碍)以及脑脊液、诱发电位、影像学改变进行分析。方法回顾分析65例MS患者的有关临床和实验室资料。结果65例中,男17例,女48例;年龄16~68岁,平均(36.5±14.1)岁,男女比为1∶2.8。MS首发及常见症状为感觉异常、肢体无力、视力减退及括约肌功能障碍,病变部位以脊髓受累最多见,部分患者存在精神情感障碍。结论出现感觉异常有助于MS早期诊断,诱发电位及MRI有助于发现亚临床病变;括约肌功能异常多见,可能与脊髓受累较多有关;MS患者的精神情感应受人们关注。     

肾上腺髓质素对豚鼠心室肌细胞L-型钙通道的作用及其信号转导机制

目的: 研究肾上腺髓质素( adrenomedullin, ADM)抑制豚鼠心室肌细胞L-型钙通道的信号转导机制。方法: 应用全细胞膜片钳技术,记录应用ADM(1-100 nmol·L^-1)前后L-型钙电流(I_Ca,L),以及分别记录应用ADM特异性受体拮抗剂ADM_22-52(100 nmol·L^-1)+ADM(100 nmol·L^-1)、蛋白激酶A (PKA) 特异性拮抗剂H-89(10 μmol·L^-1) + ADM(100 nmol·L^-1)、蛋白激酶C (PKC) 特异性拮抗剂PKC_19-36(10 μmol·L^-1)+ADM(100 nmol·L^-1)、PKC特异性激动剂PMA(1 μmol·L^-1)前后I_Ca,L。结果: ADM(1-100 nmol·L^-1)浓度依赖性地抑制豚鼠心室肌细胞I_Ca,L,并可被ADM_22-52(100 nmol·L^-1)完全阻断;H-89(10 μmol·L^-1)对ADM抑制I_Ca,L的作用无影响。PKC_19-36(10 μmol·L^-1)可完全阻断ADM 对I_Ca,L的抑制效应,且PMA(1 μmol·L^-1)可模拟ADM 对I_Ca,L的抑制效应。结论: ADM作用于特异性ADM受体可浓度依赖性地抑制豚鼠心室肌细胞I_Ca,L,此作用有可能与PKC激活相关。     

甲亢合并肺动脉高压患者血浆ADM测定及其意义

目的：探讨单纯甲亢和甲亢合并肺动脉高压患者的血浆肾上腺髓质素（ADM）的含量变化及其意义。并分析血浆ADM与血清甲状腺激素之间的相关关系。方法：用放射免疫分析（Radioimmunoassay，RIA）测定30例单纯甲亢患者、27例甲亢合并肺动脉高压患者和32例健康对照组的血浆ADM。化学发光法测定甲状腺激素。结果：（驺7例甲亢患者中27例合并肺动脉高压，甲亢继发肺动脉高压的发生率为47．37％。②甲亢合并肺动脉高压组血浆ADM较单纯甲亢组和健康对照组血浆ADM均显著增高，P〈0．01。单纯甲亢组的ADM较健康对照组增高，P〈0．05。③Pearson相关分析显示，健康对照组血浆ADM与FT3、FT4无相关性，单纯甲亢组、甲亢合并肺动脉高压组血浆ADM与FT3、FT4呈正相关。结论：肺动脉高压是甲亢常见的一种血流动力学改变，甲亢患者的血浆ADM浓度较健康对照组增高，甲亢合并肺动脉高压的患者血浆ADM浓度更高，ADM浓度明显增高的甲亢患者应警惕肺动脉高压。甲状腺激素可能影响ADM的产生。     

滕州市致病性弧菌检测报告

报道了1995年以来,滕州市致病性弧菌种类、分,布等病原学检测情况。共检疑似霍乱病人粪便1562人份,检出致病性弧菌127株,检出率为8．13％,其中非01群霍乱弧菌居首位83株占65．35％,其次为麦氏弧菌13株占10．4％,溶藻弧菌11株,河弧菌9株,副溶血弧菌6株,弗尼期弧菌5株。83株非01群霍乱弧菌可分型占61株,分布8个血清型,定型率为73．49％,127株致病性弧菌产类霍乱肠毒素（G）47株占37．00％,以非01群霍乱弧菌产生类CT所占比例为最高,从而说明它在毒力和致病性方面占有重要地位。     

舒芬太尼联合压力控制通气在气管异物取出术中的应用效果

目的 观察比较不同剂量舒芬太尼联合高频压力控制通气在婴幼儿气管异物取出术中的麻醉效果。方法 选择2018—2020年于本院行气管异物取出术的患儿90例,使用随机数字表法分3组,每组30例。3组分别给予不同剂量的舒芬太尼:A组0.1 μg/kg,B组0.3 μg/kg,C组0.5 μg/kg。观察比较3组患儿在麻醉诱导前(T0期)、麻醉诱导后(T1期)、插入硬支气管镜(T2期)、异物取出后(T3期)的生命体征变化;记录3组患儿手术相关指标,同时记录发生不良反应例数。结果 B组T2期生命体征更稳定,术中B组的体动次数(1.5±0.7)和C组的体动次数(1.2±0.6)低于A组的体动次数为(2.5±0.6),(P值均＜0.001),C组在T1期和T2期抑制患儿呼吸,血氧饱和度为(91.4±3.5)%和(88.3±2.7)%,均低于A组的(94.5±2.8)%和(92.7±2.2)%(P值均＜0.05),C组需要退出硬支气管镜以维持通气的次数为(1.6±0.6),高于A组的(1.0±0.3)(P＜0.001),而且苏醒时间为(25.4±5.2)min,长于A组(15.6±5.6)min(P＜0.001)。B组手术时间为(15.3±3.7)min,短于A组的(21.2±4.2)min(P值均＜0.001)。结论 婴幼儿气管异物取出术中,静脉注射0.3 μg/kg舒芬太尼联合高频压力控制通气麻醉效果较优。     

沙培林治疗恶性胸腔积液30例临床护理分析

目的研究沙培林治疗恶性胸水的临床护理方法。方法30例恶性胸水患者，应用沙培林胸腔内注射，在用药前、用药后及生活饮食方面均给予细致的护理。结果胸水量减少，患者生活质量改善。结论高质量的护理措施在本治疗过程中具有较为重要的意义。     

山东省枣庄市7岁以下儿童先天性和遗传性疾病现状调查

目的:了解山东省枣庄地区7岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况及相关因素。方法:2002年7-8月份,采取抽查方式对样本点儿童进行遗传性疾病的三级筛查。结果:共筛查样本点儿童27 105人,患病1 493人,共101种疾病,同时患两种及以上疾病者103例。患病儿童中男性1 070人,女性423人,男女之比为2.35:1;经济状况较差者比经济状况好者发病率明显增高。影响婴儿出生质量的先天性与遗传性疾病前10位依次为:腹股沟疝、耳前瘘管、斜视、智力低下、先天性心脏病、鞘膜积液、隐睾症、子耳、错颌、外耳畸形。结论:本地区出生缺陷发病率较高,必须尽快实施出生缺陷干预。     

男、女用避孕套临床可接受性的比较

目的:比较男、女用避孕套的临床可接受性。方法:以40名健康育龄期妇女自愿者为研究对象,采用交叉设计,每人使用男女用避孕套各5个,每使用完一种后填写评价性调查表;使用完两种后,填写总结性调查表,对两种避孕套进行比较。结果:在避孕套的取出/取下、性生活中阴茎的插入、以及性生活中是否感觉不舒服(疼痛、烧灼感)等方面,对两种避孕套的评价基本相同。男用避孕套的主要优点是易学、易用,而女用避孕套可使性生活更有兴趣和感到更安全。总的说来,女性对使用两种避孕套的态度没有明显差异,而男性则比较喜欢使用男用避孕套。结论:通过适当的推广和改进,在我国会有一定比例的育龄妇女接受并使用女用避孕套。     

疱内插管负压吸引加人工气腹治疗巨型肺大疱的临床研究

目的 探讨疱内插管负压吸引加人工气腹治疗巨型肺大疱肺功能及生活质量的变化.方法 对18例巨型肺大疱患者进行治疗前后肺功能、6 min行走距离（6MWD）测定,并用简易医学研究委员会呼吸困难评分标准和美国医学结局研究组研制的简明健康调查问卷（SF-36）标准对呼吸困难程度及生活质量进行评价.结果 与治疗前比,治疗后用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）及6MWD均较治疗前增加（P＜0.01）;残气量（RV）、肺总量（TLC）及残总比（RV/TLC）均降低（P＜0.01）;呼吸困难分级下降（P＜0.01）;SF-36问卷评分增高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 疱内插管负压吸引加人工气腹治疗巨型肺大疱,可有效改善患者肺功能和生活质量.     

PCSK9抑制剂依洛尤单抗在降低心血管事件风险中的研究进展

2015年,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9（proprotein convertase subtilisin kexin 9,PCSK9）抑制剂依洛尤单抗被美国食品药品监督管理局（the Food and Drug Administration,FDA）批准上市,为高脂血症及心血管高危患者的治疗带来了新的希望。本文综述了依洛尤单抗的药学性质及相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床药物治疗提供参考。